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12月10日至11日在北京舉行的中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議，確定了明年經(jīng)濟(jì)工作要抓好的重點(diǎn)任務(wù)，其中也包括優(yōu)化藥品集中采購，深化醫(yī)保支付方式改革。

自2018年11月國家醫(yī)保局啟動(dòng)“4+7”集采試點(diǎn)以來，國家層面已開展了十一批藥品集采，成功采購490種藥品。

藥品集采的目標(biāo)，一方面是希望壓縮藥品中間環(huán)節(jié)水分，降低參保人用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，多為藥品價(jià)值買單；另外一方面希望倒逼企業(yè)向創(chuàng)新轉(zhuǎn)型。

國家醫(yī)保局方面在持續(xù)優(yōu)化集采規(guī)則。

2025年10月27日，第十一批國家組織藥品集中帶量采購產(chǎn)生中選結(jié)果，共納入55種藥品，覆蓋抗感染、抗過敏、抗腫瘤、降血糖、降血壓、降血脂、消炎鎮(zhèn)痛等領(lǐng)域常用藥品。第十一批集采，總體實(shí)現(xiàn)“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、反內(nèi)卷、防圍標(biāo)”預(yù)期目標(biāo)，一是中選產(chǎn)品與醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求更加匹配，強(qiáng)化“穩(wěn)臨床”；二是提高投標(biāo)企業(yè)資質(zhì)門檻，促進(jìn)“保質(zhì)量”；三是引導(dǎo)企業(yè)理性報(bào)價(jià)，旗幟鮮明“反內(nèi)卷”；四是全鏈條規(guī)范投標(biāo)行為，堅(jiān)持“防圍標(biāo)”。

在后續(xù)的藥品集采中，如何進(jìn)一步“反內(nèi)卷”，仍然受到很高的關(guān)注。

有中標(biāo)第十一批集采的廠家人士曾對第一財(cái)經(jīng)記者表示，政策層面在鼓勵(lì)大家理性報(bào)價(jià)，但短期內(nèi)，大家的心態(tài)還沒恢復(fù)過來，還沒適應(yīng)新的規(guī)則。當(dāng)前的集采規(guī)定了最高有效申報(bào)價(jià)，但還沒有限定最低申報(bào)價(jià)。企業(yè)在報(bào)價(jià)過程中，心里是沒有底的。集采規(guī)則在持續(xù)優(yōu)化，他們也希望在未來集采規(guī)則優(yōu)化中，能否考慮制定一個(gè)最低申報(bào)價(jià)。

上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林對第一財(cái)經(jīng)記者表示，集采規(guī)則可以圍繞“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、反內(nèi)卷、防圍標(biāo)”這四個(gè)維度進(jìn)一步加大力度。比如在反內(nèi)卷方面，可以進(jìn)一步提高集采入圍最低價(jià)，甚至可以考慮制定一個(gè)“托底”價(jià)。如果有可能的話，是否可以進(jìn)一步探索醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與藥品價(jià)格之間進(jìn)行分離，比如對于同一個(gè)通用名的藥品，確定一個(gè)醫(yī)保支付的中標(biāo)價(jià)。那些非中標(biāo)的藥品，如果價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由患者自費(fèi)，這樣可以保證過了專利期的原研藥供應(yīng)也不會(huì)從市場上消失，但前提是他們的非中標(biāo)價(jià)格也要比現(xiàn)在有所降低。